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皂荚三用

作者/方春阳

皂荚有大小之分,笔者临床常用小者,即俗称之“猪牙皂”。笔者运用牙皂之临床经验,与本草文献记载颇有出入,兹分别举例介绍于下。

降气平喘:

牙皂有较强的祛痰作用,众所周知,笔者则发现其降气功能亦大可赞赏。

曾治一妇产后喘促,咳逆息涌,不能平卧,已经3日许。该妇宿有肺结核、支气管炎。诊见舌红绛无苔,脉弦细而促。阴虚显然,痰涎又盛。前医诊断不误,处方亦基本合拍。其方为光杏仁10g,川贝6g,炙桑皮10g,苦桔梗10g,炙紫苑10g,炒苏子10g,炙橘红10g,南北沙参各15g,鲜石斛24g。迭进3日无效,必因方中降气之力不足,而桔梗亦兼开提太过。

喘之盛由于痰之涌,痰之涌由于气之逆,治痰先治气,古有明训,遂于原方中去桔梗,加炙牙皂5g。午后3时许进药,7时后喘咳渐平而得平卧,一觉睡至次日天明,病去大半。续进2剂,除偶有一二声咳嗽外,余恙全蠲。前医方中非不除痰,而竟无效者,盖痰涎壅盛之际,非降其气不可。牙皂降气力宏,又能祛痰,故一旦加用,即获捷效。

祛腻开喑:

感冒后表邪未除,食用荤腥油腻之品,尤其是甲鱼、鳗鱼、鳝鱼等高蛋白食物,导致失音,使用一般的解表、宣肺、化痰、清热、补肺、滋肾诸法,很难奏效,必于辨证施治方中加用炙牙皂,始克有济。

如治一男性壮年患者,失音已达3个月之久。初起系感受风寒,不慎房事,嗓音不亮,自认为虚而进食甲鱼及鳗鱼各g左右,遂至完全失音。曾经中西药物治疗,迄无寸效:诊得脉弦偏滑,舌苔正常。此属痰热阻络,金实不鸣。拟方用苦桔梗5g,生甘草5g,薄荷(后下)5g,净蝉衣5g,瓜蒌皮10g,制半夏10g,小川连3g,丝瓜络10g,木蝴蝶3g。服3剂效不显,细询病史,始知前情,遂于上方中加炙牙皂5g。3剂后音始出,续进4剂痊愈。

通络消痈:

炙牙皂有较好的通络消痈作用,笔者常用该药配伍生香附,加入瓜蒌散中治乳痈,其效果远较单纯使用瓜蒌散为优。盖治乳痈不宜一味寒凉,必用辛散通络之品方有佳效。

如治一新产妇乳痈,红肿掀痛,彻夜叫号,反复发作,殊感痛苦,他药时效时不效,求方于笔者,即授炙皂牙5g,生香附30g,全瓜蒌30g,蒲公英30g,明乳香10g。酒水各半煎,头二汁内服,三汁外洗。一剂知,二剂已。直至断乳,未曾复发。

笔者体会,牙皂性雄力猛,使用剂量不宜过大;要用蜜炙透,否则容易引起呕吐。

皂荚治疗过敏性鼻炎效佳

作者/管淑兰

现代药理研究表明,皂角所含的皂甙有降低表面张力、刺激局部粘膜、促使局部粘膜血循环的作用,并有抗菌消炎之功效。早在《丹溪心法附余》记载:“通关散吹少许入鼻取嚏”,其通关散中就有皂荚。

受其启迪,笔者20年来应用皂荚治疗过敏性鼻炎,疗效甚佳。

其方法是:用皂荚研末,取少许吹入鼻中,同时,用皂荚末与食醋调成膏,取豆粒大小敷于双侧鼻旁迎香穴,早晚各1次。用药5分钟后,病人感鼻部微胀,嚏频作,鼻腔内分泌物较用药前增多,约5~10分钟后症状自然消失,诸恙悉除。一般7天为1疗程,两疗程左右即可痊愈。第2年入冬后预防性治疗两疗程,以巩固其疗效。鉴于过敏性鼻炎病人甚多,尤以冬季为重,遇冷即发,时好时坏,日久不瘥,应用此法治疗效佳且方便,深受患者的欢迎。

如治白X,男,35岁,工人,鼻塞遇冷加重10年。自述经常鼻痒、鼻塞、喷嚏连作,清涕似水,遇寒冷加重,得温则舒、冬季更甚,平素易汗出,鼻干咽燥,嗅觉减弱,诊断为过敏性鼻炎,曾服苍耳子散、扑尔敏等药物治疗,效不显。以皂荚粉治疗两疗程,症状消失,第2年入冬后又预防性治疗两周,随访2年未见复发。

皂荚散吹鼻治疗面神经麻痹

作者/娄启明

本人多年来取皂荚散吹鼻孔治疗面神经麻痹每应手取效。

处方:取大皂荚若干(文火炙干),研极细末(装瓶密封备用),临用时苇茎筒装药少许吹鼻孔内。向右歪吹左鼻孔,向左歪吹右鼻孔,早晚1次,10天内有效。

此方为祖传秘方,从年起,治疗百余人无不应手。

例如:朱XX,女,20岁,农民。因夏天炎热睡在窗口下,次日早上嘴歪向左方,右眼不能合,流泪,嘴角流口水,吃饭不便。经数医治疗10余日无效(用药不详),愚用皂角散吹鼻孔,1日2次,7日痊愈。

又如:王XX,女,30岁,因在田地受风,第2天嘴歪向右方,流口水,吃饭时汤从左口角流出来,左眼不能合,不知不觉流泪。医院治疗1个月无效,经用皂荚散吹鼻孔10日痊愈。

再例:赵XX,女,48岁,农民。因和夫生气,晚上啼哭夜半,后半夜入睡,第2天早感觉嘴麻木,吃饭不便,右眼流泪,镜子一照,嘴歪向左方,说话时不觉口水从右嘴角流出。医院诊治,医院治疗60多天无效,百里远程前来诊治,经用皂荚散吹鼻孔10日痊愈。

再又例:王XX,男,50岁,矿山经理。因去工地指挥工作,操劳过度,次晨起床,洗脸,刷牙,深感嘴眼(右)活动不变。笑中妻子发现嘴歪向左方,右眼不能闭合。经过数医治疗无效(用药不详)经用皂角散吹鼻孔,早晚各1次,15日痊愈。

皂荚治疗骨鲠其功甚捷

作者/张海津

皂荚外用取嚏法治疗食管异物为余家传效验方。数年来笔者采用本方法验证因猪、鸡、鸭、鱼骨鲠于食管上口处病例,其功甚捷。现介绍于下:

处方与制法:大皂荚30g炒热后捣碎研为细末,装磁罐内密封备用。

用法与禁忌:每次约取皂荚粉末3g直接吹入鼻孔取嚏,见效即止。孕妇及有肺胃出血倾向者忌用。

猪骨鲠案例:

李XX,男,12岁,年8月26日就诊。

患孩午餐进食时误吞猪排碎骨一块,鲠于食管已2个多小时,因吞咽困难,咽喉及食管部疼痛难忍而急诊入院。经检查咽部红肿充血,吞咽困难,颈胸骨处有明显触痛感。X线摄片报告:食管上口处部位见一小块阴影。猪排碎骨鲠于食管上口处诊断无疑。余则取皂荚粉末3g,依上法吹入鼻孔取嚏,随则闻见患孩剧咳呛声,一块长约2.1cm×1.8cm椭圆形的猪排碎骨随声而出,一次成功而吿痊愈。

鸡骨鲠案例:

陈XX,女,32岁,某中学教工,年2月8日就诊。

患者于晚餐时误吞鸡骨碎片梗于食管已4个多小时,其间经多方处理罔效而急诊入院。入院检查:患者脸色苍白、头汗如珠,痛苦非常,咽喉部红肿充血,滴水难入,颈胸骨处触痛感明显;X线摄片报吿:食管上口处见一小块阴影。诊断:鸡骨鲠于食管上口处。余则按上法治疗,当即见吐出鸡骨碎片带有痰涎血丝,药到病除,立见其功。

鱼骨刺鲠案例:

胡XX,男,19岁,年2月24日就诊。

患者于2天前晚餐时不慎误吞青鱼骨刺1块,由于过于紧张当即灌服食醋,后又服威灵仙未见效,且有下移之感,吞咽时胸骨灼刺痛,坐卧不安,痛苦难以名状,历时已2天,而急诊入院。入院检查:咽喉充血、颈胸骨明显触痛。诊断:青鱼刺骨鲠于食管上段。余用以上方法取嚏,即刻见咳出青鱼刺骨一块。

食管异物是临床一种常见的急症,处理不当将给病人带来痛苦。笔者采用本方法是依据皂荚性味辛咸温,取其性烈而力宏,具有开窍通关、祛痰催嚏之功,用于取嚏能有效地使食管异物随喷而出。

皂荚治疗面部痤疮

作者/叶青

皂荚具有辛温走行之性,质地滑润,又入肺经,肺主皮毛,故能祛垢润肤,对皮肤真菌有抑制作用。郑蕙芳主任医师以此药为主,创制“洗面方”,治疗青年面部痤疮效果很好。笔者遵郑老用方,治疗青年女性每逢月经前期面部起疙瘩或原有痤疮加重者,疗效满意,对因用化妆品过敏而致面部起红丘疹者亦可用之。

方药组成:大皂荚1个(打碎),橘叶30g,浙贝15g,薄荷15g,野菊花15g。

用法:水煎取药液约半面盆,待水温稍降后,用毛巾浸渍药液洗敷面部约10分钟,每晚1次,每剂可以用2天,第2次需加热后再用。一般6~10天见效,若症状随月经周期而发者,可重复治疗或配调经内服之剂。

如治张女,22岁,因面部痤疮随月经周期而发1年。患者曾因月经后期,量少在它处服中药治疗,以后月经基本正常,但面部痤疮逐渐增多,近1年每逢月经前10余天痤疮加重,以前额、面颊部明显,红肿高起皮肤。曾到皮肤科就诊,局部外用药膏,也曾用化妆品等效果不佳。遂处以“洗面方”按上法,每晚热敷洗面1次,并嘱其洗完后不得再外出,以免再多受冷风刺激,忌食辛辣之品。患者1周后来诊,面部痤疮已明显缩小,未再起新的,根据其有经前复发加重的特点,重复治疗3个周期而愈。

皂荚具有辛温走窜之性,又味咸能轻坚,能祛风消肿,解毒,配橘叶、浙贝行气软坚散结,薄荷疏风散热祛湿,野菊花以增强其清热消肿解毒之功,全方以皂荚为主,行中有散,疏中有清,共奏祛风散郁,消除痤疮之功效。

皂荚治疗大骨节病及痹证

作者/颉克勤

皂荚辛咸温有小毒。常用于祛风痰,除湿毒,杀虫。我曾用治大骨节病等获效。

大骨节病系地方病,其证身体四肢骨节对称疼痛肿大,重者肢体痿短,肌肉痿缩,关节屈伸受限,时或痛处发热,影响体形、劳动及健康,患者精神亦痛苦。我从七十年代初用中药治疗大骨节病余例,选用《本经》“主风痹,死肌”的皂荚作丸治疗,有效率为96%。

方用大皂荚去皮弦子丝,碾细过箩,炼蜜为3g重丸,每服3~6g,每天3次,1月为1疗程。

在治疗中,一般服药数天骨节疼痛即减轻,关节屈伸度增大,继而行动日渐灵便,饮食、面色、体力亦有改善。

服药1疗程后,例患者疼痛消失,关节功能好转,其中82例关节屈伸大为好转,唯病重体弱患者关节弯曲难于复原,但坚持服药2个疗程以上,能使痛止而恢复劳动。

服药根据患者体质,于3~6g之间掌握剂量(体弱者少用),儿童酌情用1~3g,未有不良反应。

如治马某,男,60岁,年春诊。患大骨节病已30余年,诸骨节增粗疼痛,十指骨短变形,痛势因外感、受寒、劳累而加重,未曾间断。膝、肘弯曲不能伸直,亦不能屈尽,臂举则手指难拈其同侧之耳,下蹲则臀不能近其脚跟。指、肘、膝关节皆肿大,诸肢萎短。乃施皂荚丸每服6g,日3次。

3天后渐见痛减,食增,关节活动增大,服至1月,痛止,指可拈及脑后,腿亦能下蹲,劳动自如。自求再皂荚丸以冀除根。连续服3月余,萎短之诸肢略见伸长,20余年来关节疼痛未发。

皂荚

医院已故老中医王概老师在临床上善用皂荚治疗喉痈、喉蛾、肠梗塞、肠扭转、癫狂、痫病、癣证等疾患,颇有捷效。皂荚其性窜透,富有刺激性,祛痰通窍之力最强。每在临床应用,效如桴鼓,收效于顷刻之间。余有幸跟随王老学习,数年来应用王老的经验治疗,效果颇佳。

皂荚为豆科落叶乔木原植物之果实。有大小两种,小者名猪牙皂,药用小者良。性味:辛、咸、温,有小毒。

《神农本草经》:“主风痹,死肌,邪气,头风泪出,利九窃,杀精物。”

《本经逢原》谓:“皂角,辛、散,主金,治厥阴风木之病。”观《本经》主治风痹死肌,头风泪出,皆取其去风拔毒,通关利窍,破坚积,逐风痰,辟邪气,杀虫毒之功。吹之导之,则通上下之窍;煎之服之,则治风喘满;涂之擦之,则散肿消毒,去面上之风气;熏之煮之,则通大便秘结;烧烟熏之,则治臁疮温毒。即《本经》治风痹死肌之意。

《本草纲目》载:“风疠疥癣”,是疗癣之奇药。本药能推陈致新,外用能去肠道积滞,内服能去脏腑之痰浊。下面以病例说明之。

猪皂荚熏法治疗肠梗阻案

[案]汤某,女,67岁。初诊:-05-20。

病史:腹痛,腹胀伴呕吐一周,医院诊断为肠梗阻,医院给予抗生素等保守疗法,5日后梗阻未缓解,疼痛剧烈,患者与余是亲戚,医院同意请余去会诊处理,与医院商量,遂以猪牙皂60g持续烧烟熏肛门,七八分钟,肠鸣辘辘,十余分钟大便,便量甚多,腹胀剧痛顿失,后以独参汤消息之。

按:余善用此法治疗肠梗阻数例。其药理作用现代药学研究尚无报道,个人认为其窜透性强,对肠梗阻、肠扭转,起刺激肠壁的作用。

化脓性扁桃体炎

[案]王某,男,35岁。初诊:-10-12。

病史:患者因发热,喉痛,呼吸困难,大便5日未解就诊。查体示:扁桃体两侧肿满充血,有脓性分泌物数枚,急嘱其用猪皂荚3g打粉与醋调和漱口,每漱一次皆流出蛋清样涎液。连续漱口十分钟,唾液中带有红色血液,呼吸困难缓解,水能咽下。余以六神丸配大黄水善后。

按:喉闭属于危急重证,处理稍有不慎,会有生命危险。皂荚其性窜透,富有刺激性,祛痰通窍之力最强,能开窍于倾刻。

多囊肾

[案]马某,女,37岁。初诊:-10-20。

病史:腰痛3年伴加重1个月。医院诊断:多囊肾。B超示:两肾有多个囊包,最大的6.5mmX3.5mm囊包。血压/mmHg(24.0/17.2kPa)。医院建议手术治疗,患者拒绝。来求治于中医。刻诊:口干口苦,腰部酸痛,时而头胀,下肢水肿,舌苔白腻,脉弦滑。

辨证:少阳少阴合病。

余以小柴胡汤合当归芍药散加味。

方药:当归10g,白芍10g,白术10g,茯苓30g,桂枝10g,皂荚3g,肉桂10g,白蒺藜15g,菊花15g,生地黄15g,牛膝15g,生石决明20g,珍珠母20g,臭牡丹60g,乌梢蛇10g,蜈蚣2条,柴胡10g,黄芩7g,生半夏12g,甘草6g,生姜5片,红枣7个。10剂。

二诊:药后头胀消失,血压/mmHg(21.3/13.3kPa),腰部酸痛好转,继续原方治疗,15剂。

三诊:药后口干,口苦消失,无头昏头胀,血压/mmHg(20.0/13.3kPa),仍以上方加减治疗,上方去白蒺藜、菊花、生地黄、生石决明、珍珠母、臭牡丹,加生南星10g,15剂。

四诊:以上方加减用药3个月,药后复查B超示两肾仍有多个囊包,但最大只有3.8mmX2.5mm大小,病情平稳。

按:多囊肾属于顽固性疾病,余一直从少阳三焦、少阴入手。以小柴胡汤疏通三焦,当归芍药散活血利水。加上皂荚,取其破坚积,逐风痰之功,对囊肿缩小有佳效,用量一般3-6g为宜。

治愈癫痫病

运用医痫丸治愈癫痫病。

医痫丸系王概老中医经验方,组成:皂荚、制南星、全蝎、半夏、橘红、石菖蒲、郁金、乌梢蛇、白矾、朱砂各等分研成细末,收瓷瓶备用。每次3g,1日2次。

[案]王孩,男,10岁,患癲痫病,一个月发作数次,已经两年余,发作时突然昏倒,痉挛,口吐涎沫,约十分钟始能苏醒。多方治疗无效。请余治疗。给予医痫丸,每次3g,1日2次。治疗3个月,呕吐黏痰两次,至今未发作。

治疗顽癣

[案]王某,男,40岁。初诊:-06-10。

病史:双脚底出现片状皮损、水疱、丘疹一年余。曾自涂癣药水好转,求治于余,给予皂荚30g,老陈醋ml,浸泡3日后,煮沸,阴干后研成细末,用香油调匀,涂患处,1日2次。半月后复诊,皮损已愈。

按:癣之病,其因不一,有因湿生虫,虫蚀而致。皂荚辛散,其性燥烈,除湿杀虫,消肿止痒,若如米醋同煎,除痒奇效。有因风邪入络伤血,血蛀而致者,皂荚味咸入血,辛窜搜风,去风拔毒,则癣可愈。也有因肠胃积滞,秽毒发于外而致者,皂荚其子能辛温滑润,能荡垢除腻,洁脏净腑,故可治之。

皂荚治疗肠梗阻、化脓性扁桃体炎、多囊肾、顽癣等疾病,疗效确切。特写出来供同道使用,以免埋没本药之效。

亲服皂角的经历

年1月10日,笔者感冒愈后遗留咳嗽,胸闷,痰少而黏,难咯,服半夏厚朴汤加桔梗、瓜萎,煎服6剂,咳嗽依旧,痰仍难咯,伴胸闷。仍然坚持痰作祟,祛痰为要。在原方基础上再配以浙贝母、前胡等,煎服6剂,未取得丝毫疗效。

此时想到《金匮要略》之皂荚丸,遂去药房选药。因皂角一般不为临床常用,多为多年的陈货,且已生虫,遂拣少量质量较好者,打粉。打成粉倾倒时有少量粉末飘荡,顿时喷嚏连连,足见其开窍之力也。打粉的药师用手指蘸了一点品尝,大呼难吃,连吐数口方止,言其味甚辛,刺激性太强。

笔者深知皂角之性甚烈,对胃的刺激性太大,遂于饭后约半小时,事先准备好两大碗凉开水,初次服约0.5g,入口即感味辛异常,刺激之性难以言表,即便两大碗凉开水送下,口中仍有轻微刺激感,胃中亦有轻度不适,未产生腹泻。服药后大约半小时,咽喉部痰液开始涌上,质稀如水,极易吐出,胸闷始有好转。

此后,每日早饭后服0.5g皂角粉,有时用凉开水送服,有时用稀饭送服,去痰极易,连服4天,但胸闷未除。因胸闷查不到明显原因,也不十分痛苦,遂放弃治疗,拖了些日子,不知不觉中胸闷已除。

皂荚明矾可以减肥降脂

肥胖人高脂血症多数是脂质代谢障碍和内分泌失调所致。《素问?奇病论》中说:“此人必数食甘美而肥也。”《脾胃论》亦载:“脾胃俱旺,则能食而肥……或食少而肥,虽肥而四肢不举,盖脾实而邪气盛也。”说明过食肥厚甘美可致肥胖。也有少食亦肥胖者,则为脾气壅实,湿热内盛之故。当然肥胖原因并不止此,还有精神愉悦、工作顺遂、生活舒适、多逸少劳以及妇女绝经前后内分泌失调等。

《四诊抉微》中认为:“胞人多中风,以形厚气虚,难以周流,而多郁滞生痰……”清楚地说明了肥人气虚多痰则经脉循环不利,痰浊阻滞,脉络不畅,造成脂类代谢失调,血中脂质增高。高脂血症多见于肥胖者或超体重者。由此可用治痰法则对高脂血症进行治疗。

作者大胆设想民间常用皂荚洗涤清除油垢污秽,明矾有澄清水浊作用,在功用上二药都有祛痰排浊效能,因而用治肥胖型高脂血症,取得了初步成效。

此外,《金匮要略》有皂荚丸,专消胶痰。《中国药学大辞典》载:皂荚“治胸腹胀满,欲令瘦者……”《本草纲目》言明矾“炼饵服之,轻身不老增年……消痰止渴……吐下痰涎饮僻。”《儒门事亲》载:明矾治诸心气痛方,“用生矾一皂子大,醋一盏,煎七分服,立止。”

现代药理研究明矾主要成分有硫酸钾、硫酸铝,具祛痰、减肥、收敛、消炎、止血等作用。笔者将皂荚、明矾配和中健胃药物试制成“去脂片”,治疗高脂血症,有较好的减肥降脂效用。

配方:皂荚(去皮、炙酥)1克,明矾0.5g,神曲1克,陈皮0.5克,甘草0.3克,枣肉适量。此为一日剂量。压成0.5克片剂。每日三次,每次3?4片,饭后或吃饭时服。初服时部分患者有消化道反应,数天后可适应,亦可用浓枣汤或红糖水送下。长期服用对肝、肾无损害。

经对24例门诊病人观察治疗来看,服药三个月体重减轻1?3公斤者12例,4?6公斤7例,无变化4例,1例体重略增,胆固醇均下降49.8毫克%;β-脂蛋白均值下降毫克%,甘油三酯均值下降84毫克%。

比对照组所用的降脂糖浆、白金丸疗效显著。但由于例数较少,有待进一步扩大验证。

皂荚疗癣奇效

编著/张树生

皂荚,辛、咸、温,有小毒。临床多用其祛痰导滞,通关开窍。当知皂荚疗癣有奇效,遇斯症而不用者,憾事也。

《本草纲目》记载皂荚治“风疠疥癣”。癣之一病,其因不一。有因湿生虫,虫蚀而致者。皂荚辛散,其性燥烈,除湿杀虫,消肿止痒,若与米醋同煎,除癣奇效。有因风邪入络伤血,血浊而致者,皂荚味咸入血,辛窜搜风,去风拔毒,则癣可愈。亦有因肠胃素有垢腻,秽恶发于外而致者,皂荚其子辛温润滑,能涤垢除腻,洁脏净腑,故可治之。

临证用方举隅

1.治风癣疥癞或皮肤麻木,死肌,风痹顽皮等症

大皂荚二十条(去皮子、弦),切碎,水十五碗,熬成稠膏。每月用少许搽患处,再以十茶匙枸杞子汤调服。(《马散思自得录方》)

2.疥癣恶疮方

以满尺不蛀皂角三条炙,去弦核为末,米醋二大盅,煮如镕胶,滤清汁,入黄连末半两,轻粉二钱,调抹,候癣发时,恶水出便可,先以楮树白皮搔破后涂药,三两上便瘥。(《普济方》)

3.治风疮疥癣(出《本草方》)

用皂荚作汤,浴之。

4.鲜角膏(《外科全生集》)治阴顽恶癣,并治横痃

五月初旬,取鲜皂角数斤,打烂入锅煮汤煎浓,沥出易水再煎,二三度出渣,以汁共归一锅,慢煎成膏。治横痃煮糯米粥饮,治顽癣加醋熬至稠腻。外涂,神效异常。(《历代名医良方注释》)

5.乌龙丸

治遍身风疮瘙痒,疥癣等疾……此药推陈致新,去肠垢,治证甚多,要能用度。

皂角(肥者不以多少刮去皮弦捶碎,水煮取浓汁去滓,银器内熬成膏,立效)黑牵牛(不以多少微炒令香熟,碾取头末)

上将药末与肥皂角膏和丸,如桐子大,每服三五十丸,气血虚者一二十丸,食后温水送下,无病气实人,一两个月一服,取利三五行,不伤正气,身体轻健,肌肤光泽,永无风痰疥癣之疾,一方用酒下。(《普济方》)

6.主治:各种顽癣

皂角五两。用陈醋将皂角浸泡三日,煮沸、煮透,阴干后研为细末,用香油调匀,涂患部。(《民间灵验便方》第三集)

凡上可见,皂荚乃治癣要药,外用、内服均有使用。

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